将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫。老年人癫痫多为继发性，其病因诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同。按病因分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫这类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系，在老年癫痫中，此类患者的比例极低。重庆治疗儿童癫痫病医院。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，老年人癫痫多为继发性，病因中以脑血管疾病常见。

老年人癫痫绝大多数为继发性，多能找到原因，较常见的病因如下：

（1）脑血管病各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%～40%，主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为首发症状；而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在之后发生。

（2）脑肿瘤也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤多见，特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状，比颅内压增高的症状早出现。

（3）脑外伤由于脑外伤引起者并不少见，颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等，常可伴癫痫发作。

（4）脑萎缩

（5）代谢性疾病①非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫。②尿毒症晚期因水电解质严重紊乱常出现癫痫。

（6）慢性乙醇中毒

一旦老年人癫痫诊断成立，即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别；继发性与原发性也无明显不同，其原则是根据发作类型选药。由于老年人癫痫多为继发性，所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除，癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫，特别是脑梗塞急性期发生者，提示预后不良，如病情能稳定好转，癫痫发作控制后，可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫，则需长期服抗痫药。重庆儿童癫痫病医院。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。