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成年人癫痫病治疗方法

来源:重庆弘医堂癫痫病医院

成年人癫痫大多是症状性癫痫,也称为继发性癫痫,指由于某种原因导致的脑结构或功能异常,脑神经元异常放电所产的癫痫发作。重庆治疗儿童癫痫病医院。引起成年人的病因主要有脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管疾病等等。

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脑外伤会导致癫痫发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤治好后多年后开始突然发作。创伤后即刻癫痫发生率为1%~4%,早期癫痫为4%~25%,而晚期癫痫为9%~42%。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。

感染在各种脑炎、脑膜炎和脑脑肿的急性期,充血、水肿、毒素和渗出物都能引致发作 。治好以后,疤痕和粘连又可成为致痫的原因。寄生虫病如脑血吸虫病和脑囊虫病常产生癫 痫。在幼儿中,则任何感染的高热均可能引致惊厥。

脑血管疾病;除血管畸形所致发作时年龄较轻外,脑血管病性癫痫多见于中、老年。大约5 %年中患者在病后一年左右开始发生癫痫。此外,蛛网膜下腔出血和高血压脑病也可伴有痫 性发作。

癫痫的治疗可分为药物治疗控制发作、病因治疗、手术治疗等。对于药物治疗效果不佳的患者或者早期能预测是药物难治性癫痫患者应及时早期进行手术评估,如颞叶癫痫伴海马硬化,如能明确癫痫起始区,应尽早手术治疗,他认为癫痫发作将损害神经系统的发育,造成患者特别是儿童的智能下降或倒退,且癫痫随着时间的进展发作频率将逐渐增加,癫痫药物亦增加对神经功能及全身的损伤。。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形等均是手术治疗较好的适应症。

成年人癫痫明确诊断后应首先选择药物治疗,按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够,加药减药宜慢不宜快,必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。 

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或发作减少,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者,药物治疗效果不好,可以选择手术治疗,去除颅内致痫病灶,提高治疗效果。

手术不是一劳永逸,术后还是需要规范地吃药。术后用药至少还要持续2年,同时还要复查脑电图,再逐渐减药直至停药。重庆儿童癫痫病医院。如果慢慢停药后,不再发作,才能称之为治好了。

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