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老年癫痫治疗方法

来源:重庆弘医堂癫痫病医院

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫,指除了遗传因素之外,尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。重庆儿童癫痫病医院。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。

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由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗.

癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。

用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。

老年癫痫患者用药应注意,用哪些药物,肝、肾功能有无问题,这很重要。这些药物和抗癫痫药物之间有可能发生互相影响,甚至产生冲突。例如,华法林与某些抗癫痫药物(如苯妥英钠或卡马西平),则可能会降低华法林的效果。

因包括抗癫痫药物在内的绝大多数药物都是通过肝脏或肾脏来代谢或清除的,如果肝肾功能有问题,药物被代谢和排除的速度就会变慢,就可能出现药物副作用甚至中毒反应。实际上,因老年人的肝肾功能也不如年轻人的好,老年人的常规用药量要比年轻人低,初始剂量通常要低于年轻人,并需要更缓慢地加量。

治疗应根据不同的发作类型,在医师的指导之下选择用药,定期监测血常规、肝肾功能等。患者生活要有规律,养成良好的生活习惯,按时作息。要保证有充足的睡眠,不能过度劳累,避免着凉和发热。不宜长时间打牌、下棋,以免诱发。忌食生冷、辛辣及油腻食物,不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒,适当多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品。因癫痫发作时意识突然丧失,故外出旅游,骑车、游泳、登山等应多加注意。重庆治疗儿童癫痫病医院。后,请大家重视老年人癫痫,提高老年人的生活质量。

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